Graviditet , amning og psykofarmaka

Også psykisk syge mennesker bliver gravide, selv om frugtbarheden er noget nedsat. Her til kommer, at op mod halvdelen af de gennemførte graviditeter ikke er planlagte men et resultat af risikovillig seksuel adfærd. Vi vad at de fleste forsterskader sker i det første kvartal altså det første trimester af graviditeten og rigtig mange kvinder tager i denne periode uforvarende deres psykofarmaka. For at lade konklusionen komme først er det alt andet lige bedre, at være i stabil medicinsk behandling frem for at svinge op og ned i dosis og foretage præparatskift. Det er ikke etisk eller klinisk muligt at opstille humane forsøg om denne eller hin medicin er skadesløs eller som ved thalidomid for en menneskealder siden at give svære fostermisdannelser. Hvad der skader en mus, rotte eller abe skader ikke nødvendigvis mennesker og vice versa.

Nå vi så kigger på de, der har gennemført graviditet med deres vanlige medicin træder følgende resultater frem:

Antidepressiva i form af SSRI kan anvendes i både graviditet og ved amning, der er en lille risikof for ”maternel blues” altså3 – 5 dage med lidt ekstra depressive symptomer, lige som barnet i 3 % af tilfældene har risiko for forhøjet blodtryk i lungekredsløbet, men alt i alt et rimeligt sikkert præparat.

De tricykliske antidepressive kan problemfrit anvendes både ved graviditet og amning.

Stemningsstabiliserende i form af litium og antiepileptika bør alle fjernes af forskellige grunde, værst med de antiepileptiske mediciner, der kan give misdannelser.

Antipsykotika kan alle anvender med undtagen af leponex ®, hvor der ikke er tilstrækkelig dokumentation.

Benzodiazepiner bør ligeledes anvendes med største forsigtighed, de er slemt vanedannende både hos mor og foster.

ECT kan anvendes på ordinære indikationer.

Med venlig hilsen

Erik Kjærsgaard - speciallæge / Netpsych

Kommentarer, kritik, ros og forslag til: nyhedsbrev@netpsych.dk
Tjek altid: www.netpsych.dk for de seneste nyheder indenfor psykologi og psykiatri.

For at undgå at nyhedsbrevet bliver fanget af dit SPAM filter, tilføj nyhedsbrev@netpsych.dk til dine kontaktpersoner.

Ønsker du ikke længere at modtage NetPsych.dk's nyhedsbrev, kan du afmelde dig her: Netpsychs nyhedsbrev.