Officiel vejledning ADHD behandling hos voksne

Kommentarer til den påtænkte vejledning for behandling af ADHD hos voksne.

Der er efter alt for mange års ventetid kommet udkast til behandling af ADHD hos voksne og det var på tide: ADHD er blevet en veritabel modediagnose og alle lidt for aktive børn og unge med hovedvægt på drengene bliver i disse dage mistænkt for ADHD. Lidt sarkastisk er der seriøse pædagoger, der betegner ADHD som Alle Drenge Har Det. Der er sideløbende hermed kommet et ønske om behandling og hvis ikke den umiddelbare pædagogiske indsats har båret frugt er der jo altid en industri, der har et produkt eller to.

Problemet med den medicinske behandling er imidlertid ikke helt kendt, men skræmmende nødvendigt at forholde sig til. Enkelte eksempler:

Der eksisterer ingen langtidsundersøgelser af dem medicinske behandling.
Der er ikke klarhed over eventuelle senskader eller cost benefit.
Medicinen er ikke undersøgt og ikke registreret til brug hos voksne (med undtagelse af et enkelt præparat)
Misbrugerne elsker medicinen – det er jo ren speed på recept
Brugerne selv sælger gerne ud af overskuddet, platter sig til ekstra medicin og praler med det på youtube.com eller i TV’s kriminalmagasiner.

Det var derfor med spænding at jeg så udkastet til vejledning, men jeg blev skuffet af følgende grunde:

Alle fabrikanter af præparater indeholdende metylphenidat anfører i samtlige produktresumeer på alle de sprog jeg behersker at den maksimale dosis er 60 mg i døgnet. Vejledningen fedter med en vag grænse udregnet efter kropsvægt i andre lande og tager ikke stilling til maksimal dosering.

Alle producenter af metylphenidat understreget at disse mediciner udelukkende er beregnet til børn og unge. I vejledningen er dette vagt omtalt efterfulgt af en bemærkning om at alle læger på den ene side kan udskrive den medicin de ønsker, men på den anden side skal udvise omhu og omhyggelighed (Oversat: det er OK med medicin, men hvis det går galt får du smæk)

Misbrugspotentialer og monitorering heraf er alt for vagt og løst omtalt. Misbrug bør være kontraindikation, hvilket er udførligt omtalt i alle produktresumeer på alle tilgængelige sprog.


Udkast til rapporten kan læses her: http://www.dpsnet.dk/

Med venlig hilsen

Erik Kjærsgaard - speciallæge / Netpsych

Kommentarer, kritik, ros og forslag til: nyhedsbrev@netpsych.dk
Tjek altid www.netpsych.dk for de seneste nyheder indenfor psykologi og psykiatri.

For at undgå at nyhedsbrevet bliver fanget af dit SPAM filter, tilføj nyhedsbrev@netpsych.dk til dine kontaktpersoner.

Ønsker du ikke længere at modtage NetPsych.dk's nyhedsbrev, kan du afmelde dig her: Netpsychs nyhedsbrev.